Proyecto PINV18-672 Análisis de Gastos Catastróficos y Empobrecedores en el Sistema Nacional de Salud del
Paraguay cofinanciado por el Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología – CONACYT con recursos del FEEI
Introducción
Lograr cobertura universal de salud significa que la población pueda
utilizar los servicios que necesita sin pasar por penurias financieras. Pero,
cobertura sin acceso y acceso sin calidad no son suficientes. El sistema de
salud debe alcanzar la universalidad con servicios integrales, basados en el
derecho a la salud y solventados mediante arreglos sociales equitativos y
solidarios.
Metodología
Corresponden a estudios de casos, de corte transversal,
descriptivos, aplicando un cuestionario estructurado a mujeres
que ingresaron para la atención del parto en tres hospitales
públicos seleccionados y aceptaron participar de la
investigación bajo consentimiento informado.
Resultados
En Concepción: Las mujeres tenían en promedio 26,1 años. El ingreso de sus hogares fue
en promedio 2,9 millones Gs. en el último mes. El 51% de los partos fue normal y 49%
por cesárea. Hubo gasto de bolsillo en el el 97% de los casos. El promedio gastado fue
346,5 mil Gs. El gasto de bolsillo fue excesivo para el 48% de los hogares y catastrófico
para el 15% de los hogares de las mujeres que participaron en el estudio.
En Santa Rosa del Aguaray: Las mujeres tenían en promedio 25,5 años. El ingreso de sus
hogares fue en promedio 1,9 millones Gs. en el último mes. El 72% de los partos fue
normal y 28% por cesárea. Hubo gasto de bolsillo en el el 98% de los casos. El promedio
gastado fue 379,4 mil Gs. El gasto de bolsillo fue excesivo para el 79% de los hogares y
catastrófico para el 25% de los hogares de las mujeres que participaron en el estudio.
En Encarnación: Las mujeres tenían en promedio 25,1 años. El ingreso de sus hogares fue
en promedio 3,3 millones Gs. en el último mes. El 39% de los partos fue normal y 61%
por cesárea. Hubo gasto de bolsillo en el el 97% de los casos. El promedio gastado fue
268,4 mil Gs. El gasto de bolsillo fue excesivo para el 35% de los hogares y catastrófico
para el 5% de los hogares de las mujeres que participaron en el estudio.
En los tres casos, el principal componente de gasto de bolsillo fue la compra en farmacias
de medicamentos e insumos no disponibles en el hospital y la magnitud del gasto fue
significativamente mayor cuando el parto fue por cesárea.
Conclusiones
Los arreglos del sistema nacional de salud no protegieron a las embarazadas contra el
gasto de bolsillo excesivo y catastrófico ante el parto en los tres establecimientos
públicos estudiados, a pesar de la vigencia de leyes de acceso gratuito a este servicio.
Estos estudios fueron realizados en el marco de programas de posgrado bajo la tutoría y dirección del
investigador principal Dr. Edgar Giménez Caballero y con la asesoría de otros investigadores del proyecto.
Programa de Especialización en Salud Pública Universidad Nacional de Concepción: Beatriz Ortiz, Nilda
Recalde, Blanca Rolón y Luis Areco. Programa de Maestría en Gerencia de Servicios de Salud Pública
Universidad Nacional de Itapúa: Paola Zapata y Diana Peloso.
El documento puede ser descargado del siguiente enlace:
https://drive.google.com/file/d/1YR2ZinvowfefYi-17n27e4O8AhrQ1FUQ/view?usp=sharing
