La descentralización es una de las reformas del Estado que tiene lugar en varios países de América Latina desde los años ’80, bajo distintas modalidades y especifi cidades, dependientes de cada contexto. En el sector salud, se pueden identifi car tres grandes lí- neas: a) La generación de espacios de participación social a nivel departamental y municipal mediante los Consejos de Salud; b) Nuevos espacios departamentales y municipales para la gestión sanitaria mediante la Secretaría de Salud de las gobernaciones y las Direcciones correspondientes de las municipalidades; y c) La desconcentración administrativa del Ministerio de Salud y la delegación de algunos servicios. Esta investigación analiza el proceso y el grado de descentralización de los servicios de Salud del Paraguay, sus factores asociados y tendencias, según la percepción de sus protagonistas.
